ملاحظات اثناء الاسعافات الاولية

بعد فترة من التنفس الصناعى قد يشعر المريض بدوخة نتيجة التهوية الزائدة والتنفس العميق ويمكن تصحيحها بإبطاء النفخ أو الإستراحة كل دقيقة ويأخذ يفساً عادياً قبل البدء من جديد .

ملحوظة (2)
· يوجد عدد من المسالك الهوائية الصناعية يمكن الحصول عليها وفى هذه الحالة أصبح الإتصال المباشر بين شفتى المصاب غير ضرورى .
· ويتكون المجرى الهواء الصناعى من أنبوبة مطاطية توضع فى فم المصاب فوق اللسان بواسطة توصيله معدنية يعض عليها المصاب حتى لا يقفل المجرى الهوائى ، مرافق لها أنبوبة نفخ الهواء بواسطة المسعف .

ملحوظة (3)
· سوف يمر كمية من الهواء إلى معدة المصاب عند النفخ وذلك يمكن رؤيت بين أطراف الأضلاع السفلية وأسفل القفص ، وكلما حافظت على وجود المسالك الهوائية خالية كلما قلت كمية الهواء المتسربة إلى المعده . وعلى العموم إذا حدث انتفاخ بالمعدة يمكن الضغط على المعده من وقت لآخر لإخراج الهواء إلى الخارج . ادر الرأس جانباً كلمعمول به عند\ما يكون هناك استرجاع محتويات المعدة ونظف الفم وامسحه إذا كان ضرورياً واستمر فى عملية التنفس الصناعى .

ملحوظة (4)
· فى الأطفال والصغار يمكن تغطية الفم والأنف بفمك وانفخ برفق واستعمال نفخاتين خفيفة لحديثى الولادة لتمنع حدوث تلف لنسيج الرئتين .
- الإنعاش القلبى والرئوى :-
الأكسجين الذى تحصل عليه الرئتين ينقل إلى المخ بواسطة الدم المندفع . إذا كان القلب لا ينبض فإن الدم سوف لا يندفع ولذلك فإنه من الضرورى أن تجمع بين النفس الصناعى ومحاولة استمرار الدورة الدموية . وذلك يتأتى عمله بإجراء تدليك للقلب من الخارج .
يجب التأكد أن القلب لا يعمل ، وعندئذ يجب أن يعمل بحرص لأنه قد يؤدى إلى كسر الأضلاع وتمزق القلب ومن الأفضل أن يؤديه شخصان ، واحد يقوم بعمل التنفس الصناعى والآخر يقوم بعمل تدليك خارجى للقلب .
- الطريقة –
1- اعمل تنفس صناعى 6 مرات ثم راقب تحسن لون الوجه الشفتين ( فتحول من اللون الأزرق إلى اللون البمبى ) فإذا لم يكن هناك تحسن مرئياً ، ضع أذنك ملاصقة لجدار الصدر . لتسمع دقات القلب وانظر فى العينين عما إذا كانت الحدقتان متسعتان .
2- إذا لم تسع دقات القلب وكانت الحدقتان متسعتان أبدأ عمل تدليك خارجى للقلب بدون تأخير ولا نضيع أكثر من نصف دقيقة فى الفحص لأن السرعة ذات أهمية حيوية .
3- بينما التنفس الصناعى مستمراً ، ضع المصاب على سطح صلب مثل الأرض ثم ضع كلوة يديك على أسفل عظمة القص .
4- تحسس الطرف السفلى لعظمة القص ، وضع يدك أعلى منها بحوالى 4 سم .
5- يجب ألا تكون مرتكزا على ضلوع المصاب أثناء التدليك ، حيث أن ذلك قد يؤدى إلى كسر الأضلاع .
6- ضع كلوة اليد الأخرى فوق اليد الأولى .
7- انحن إلى الأمام بحيث تكون أكتافك فوق صدر المصاب مباشرة .
8- احتفظ بالذراعيين مفرودتين ، واضغط على أسفل بحيث ينخفض النصف الأسفل من عظمة القص حوالى 4- 5 سم .
9- كرر هذا الضغط حوالى 60 مرة فى الدقيقة ( للبالغين ) ، يكون هذا المعدل كافيا للاحتفاظ بسريان الدم فى جسم المصاب ، كما يسمح للقلب بالامتلاء بالدم .
10- تدليك عضلة القلب يجب أن يكون منتظماً ، سلساً ، غير متقطع كما يجب أن تكون مدة الضغط مساوية لمدة التوقف عن الضغط .
11- يجب أىلا يتوقف تدليك القلب لمدة تزيد عن 5 ثوان بأى حال من الأحوال .
12- من الأفضل أن يقوم بالإسعاف شخصين بحيث يقوم أحدهما بإجراء التنفس الصناعى ، بينما الآخر يقوم بتدليك القلب .
13- إن أفضل معدل لإجراء التنفس الصناعى مع تدليك عضله القلب هو 1 : 5 أى القيام بنفخ الرئبين بالهواء مرة واحدة بعد كل 5 ضاعظات للقلب .
14- معدل الضغط على القلب 60 مرة فى الدقيقة . عند وجود مسعفين . فإن أحدهما يقوم بتدليك عضلة القلب . بينهما يظل الآخر عند رأس المصاب ، ويستمر فى أحالتها إلى الخلف ، ويقوم بإجراء التنفس الصناعى بدون توقف ، لأن أى توقف قد يؤدى إلى انخفاض تدفق الدم ، وانخفاض الدم إلى الصفر .
15- إذا لم يتواجد غير مسعف واحد ففى هذه الحالة ، يكون معدل النفس إلى التدليك 2 : 15 حيث يقوم بنفخ الرئتين مرتين سريعتين ، بعد كل 15 ضغطة على عضلة القلب بدون انتظار طرد الهواء من الرئتين بصورة كاملة ، ويكون معدل تدليك القلب 80 مرة فى الدقيقة حتى يكون عدد الضاغطات الفعلى 50 – 60 ضغطة فى الدقيقة ، لتعويض فترات التوقف لإجراء التنفس الصناعى .
16- ومن الواضح أن قوة أنه بكثير يحتاجها فى حالة الأطفال أو الأشخاص الصغار غير البالغين .
17- يمكن للشخص القائم بعمل التنفس الصناعى أن يحس النبض فى رقبة المصاب فيجب عليه مراجعتها دورياً ليرى ما إذا كان القلب قد بدأ فى الخفقان ، وإذا تم خفقان القلب فإنه يجب أن يوقف تدليك القلب ولكن التنفس الصناعى يجب أن يستمر حتى يستقر التنفس .



المراجع العلمية
1- أ .د / آمال قدرى ، الساعة الذهبية فى حياة المصاب ( الرعاية الإسعافية الأولية ) ، جامعة الإسكندرية 200 م
2- د/ حسين كامل بهاء الدين ، د/ محمد عماد الدين اسماعيل ، دليل الوالدين إلى تنمية الطفل ، المجلس القومى للطفولة والأمومة . الطبعة الأولى 1990م.
3- أ د / عزت محمد حسن على ، الصحة العامة للجميع ، الإسكندرية 2004م
4- د / فاطمة مختار الشرقاوى ، د / محمود فتحى صقر ، المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية ، مكتبة العلم والإيمان . دسوق ، 1997م .

أرجوا ان يكون قد نال على اعجابكم

وانا اسف على هذا الموضوع الطويل
ولكنى مضطر لذلك حتى اقدمه لكم بهذه الصورة
والسلام عليكم

اشكر مرورك وتواجدك و [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تسلمين على المرور العطر [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

اسعدنى تواجدك بمتصفحى واشكر مرورك

نصائح وتوضيح ولا اروع
بنتظار المزيد من ابداعاتك المميزة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

اسعدنى مروووووووووووووووووووووورك قلب الحياة والله لايحرمنا من طلتك [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يسلموووو [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ملك الصقور
اشكر مرووووووووووووووووورك
والله بعطيك العافيه

يسلموووووووووو

اشكر مرووووووووووووووووووووووورك
الطيب

گل آلشگر وآلتقدير لگ على مآ قدمتى