موسوعة عالم الطفل

حليب اللبى ونضج حليب الام بعد الولادة
colostrum and mature milk

حليب اللبى هو الحليب الذي يفرزه ثدي
الأم خلال 3 الى 4
ايام بعد الولادة

وهو حليب خاص لارضاع الطفل في الايام
الاولى من عمره وكمياته قليلة تقدر ب 40 الى 50 ملم ولكنها كافية لاحتياجات
الطفل الرضيع في هذا العمر لانها مركزة او مكثفة

يحتوي حليب اللبى على كميات اكبر وتركيز
اعلى من حليب الام الناضج من البروتينات والاملاح والفيتامينات الذائبة
بالدهون وكذلك على اجسام مناعية ضد العدوى تحمي الطفل في ايمه الاولى
واحتكاكه بالعالم خارج رحم امه

يحتوي على كميات اكبر من فيتامين A
secretory IgA

وهذا الفيتامين يعمل على حماية الجسم من
الجراثيم ويدعم الانسجة المبطنة ويعطي لون حليب اللبى اللون المائل للاصفر

لذلك وحسب ما تم تبيانه حول حليب اللبى
ينصح بارضاع الطفل الوليد بهذا الحليب من ثدي الأم

احيانا تشعر الأم ان حليبها غير كافي
وخاصة اذا عانى طفلها من البكاء وغالبا يكون لاسباب ليست لها علاقة بالحاجة
للحليب لكن الأم او ما حولها من افراد الاسرة ينصحوا باضافة حليب اصطناعي
وهذا غير سليم حيث حليب اللبى قليل ولكن مكثف ويكفى حاجة الطفل في ايامه
الاولى وينصح بعدم الاستعجال واعطاء الحليب الاصطناعي وانما استشارة
الطبيب

بعد اليوم الثالث يبدء حليب الام
بالنضوج وتشعر الأم المرضعة ان ثديها بدء بالامتلاء وتبدء كمية الحليب
المفرز من ثدي الأم بالازدياد التدريجي حيث تصل في اليوم الخامس الى اليوم
السابع بعد الولادة الى 300 -400 ملم ويسمى الحليب الانتقالي

بعد اسبوعين من الولادة تصبح كمية
الحليب المفرزة حوالى 500 الى 800 ملم ويسمى الحليب الناضج

حتى بداية الشهر السادس حليب الأم يكفي
احتياجات الطفل من الغذاء ولا داعي لاضافة الغذاء المكمل ولا الماء ولا
العصير حيث يحتوي حليب الم على كميات كافية من الماء والغذاء الا في ظروف
خاصة تستدعي مراجعة الطبيب

الوجبات الإضافية للرضيع بجانب الحليب

او الاغذية المكملة لحليب الام

الاغذية المكملة وليست البديلة لحليب
الام او الحليب الاصطناعي ان تعذر حليب الأم وذلك في بداية الشهر السادس
كما تنصح المراجع الطبية حديثا لاسباب تم ذكرها في صفحات التغذية الاخرى

تنصح المراجع الطبية الان ارضاع الطفل
بحليب الام او الرضاعة الطبيعية الخالصة اي بدون اضافات مثل الماء والعصائر
الا في ظروف خاصة تحدد ممن قبل الطبيب وذلك حتى الشهر السادس ثم اضافة
الاغذية المكملة مع الاستمرار بالارضاع الطبيعية اقلها حتى نهاية السنة
الثانية من العمر

حليب الام يكفي احتياجات الطفل الرضيع
حتى بداية الشهر السادس من العمر بعد هذه الفترة يحتاج نمو الطفل الى اضفة
مصادر غذائية اخرى تتناسب مع عمره

مقارنة حليب الأم مع الحليب الاصطناعي
،حليب الم يحتوي على كل متطلبات الطفل من العناصر الغذائية وقيمتها
البيولوجية اي امتصاصها وفعاليتها لا تقارن لذا ينصح بالارضاع الطبيعي

متى ابدء بالوجبات الغذائية المكملة ؟
ما هي الوجبات التي يتم البدء بها ؟ انواع الطعام التي ينصح بتأجيلها الى
عمر معين ؟

المطلوب تأمين تغذية مناسبة لمتطلبات
الطفل ونموه كما ونوعا،التركيز على العناصر الغذائية المهمة لنمو الطفل
ونمو اعضائه وخاصة الدماغ والبصر(الاحماض الدهنية الاساسية) وكذلك بعص
العناصر مثل عنصر الحديد لتجنب فقر الدم واهمية الحديد لتطور الدماغ وكذلك
الفيتامينات مثل فيتامين د وغيره من عناصر التغذية

ارشادات قبل البدء باعطاء الاغذية
المكملة للرضيع

متى تبدئي باضافة الطعام المكمل للحليب

يتم البدء في إدخال الطعام المكمل
للحليب في بداية
الشهر السادس من عمر
الطفل .

لماذا؟

تنصح معظم المراجع الطبية المتخصصة
بتغذية الطفل إدخال الأغذية المكملة للحليب في بداية الشهر السادس من عمر الطفل لأسباب
أهمها:

1-اعتبار حليب الأم أو الرضاعة الطبيعية
يحتوي على العناصر الغذائية
اللازمة لنمو وتطور الطفل تكفيه حتى الشهر السادس إذا كان عند الولادة مكتمل الحمل و الوزن ,
وكذالك حليب الطفل الاصطناعي الحديث مزود بالعناصر الغذائية الضرورية وبكميات مناسبة
تؤمن نمو وتطور
سليم للطفل حتى ذالك الوقت مع التركيز على حليب الام واهميته .

2 - تنضج عملية الهضم والامتصاص في
الأمعاء للأغذية غير الحليب وتصبح عالية في بداية الشهر السادس

3- نضوج كافي لعمليات الاستقلاب في
الجسم وكذالك عملية طرح الفضلات
والتخلص منها في بداية الشهر السادس

4- تطور الطفل الجسمي ( عقلي وعضلي
واجتماعي ) حيث يبدأ بمراقبة
العائلة أثناء تناول الطعام ويهتم بذالك , وكذالك تطور عملية البلع للطعام غير الحليب وتذوقها .

5- نسبة حدوث التحسس لبعض العناصر
الغذائية وعدم تحمله أقل
( مثل الاكزيما)

قبل البدء في إعطاء الغذاء المكمل والذي
يعتبر أكثر صلابة من الحليب

تأكدي مما يلي :

أن طفلك لا يعاني من ارتخاء العضلات لأهميتها في تناسق
عملية البلع وممكن ذالك من ملاحظة أن طفلك لا يحتفظ برأسه ثابتا دون
اهتزاز في وضعية الجلوس
ولا يستند إليك جيدا وهو في حضنك .
أن طفلك يفتح فمه عندما تقربين الملعقة منه
يهتم بمحيطه وخاصة عندما يرى أفراد العائلة يتناولون
الطعام
زيادة في نشاطه ( يقلب إلى بطنه وظهره , زيادة في نشاط
جسمه) وذالك يحتاج إلى غذاء إضافي

نصائح

لا تبكري في إعطاء الطعام المكمل لحليب واستشيري طبيبك المختص

لا تعطي طفلك الوجبة وأنت على عجل ,
انتقي الوقت المناسب والكافي لإطعام طفلك وهو في وضعية مناسبة

أعطي الطعام عندما يكون طفلك راضيا ,
وأنت غير مشغولة بنفس الوقت بأمور أخرى

ابدئي بنصف ملعقة ويفضل أن تكون
بلاستيكية ورخوة القوام ثم زيدي الكمية والقوام تدريجيا وحسب تحمل الطفل

لا تضعي الملعقة أو الطعام في فمك قبل
إعطائه للطفل

لا تضيفي السكر أو
الملح للطعام المقدم

لا تعطي طفلك العسل
مبكرا لاحتوائه على عناصر معقدة التركيب ومواد قد تسبب التحسس

إذا كان احد أفراد
الأسرة يعاني من تحسس على بعض الأطعمة اجلي إعطاء هذا الطعام
إلى بعد نهاية السنة الأولى

لا تبكري في اعطاء
حبوب القمح او البيض في الشهر السادس

احفظي طعام الطفل في
ظروف صحية مناسبة

استمري في الرضاعة
الطبيعية أو الحليب الطفل الاصطناعي

اعرضي على طفلك
الماء المغلي والمبرد بجانب الاغذية المكملة وسيأخذ الطفل قدر حاجته

ما هو الغذاء المناسب للطفل في الشهر
السادس؟

ما هي الوجبات الاضافية للطفل في الشهر
السادس؟

استمري في إعطاء الحليب الطبيعي على
الاقل حتى نهاية السنة الثانية أو الاصطناعي

ارشادات قبل البدء
بالتغذية المكملة

ما هو الغذاء الأول ألذي يعطى للطفل في
بداية الشهر السادس ؟

يفضل البدء بحبوب الأرز والمزود بعنصر
الحديد اهرسيه
واجعليه ناعما بإضافة الحليب الطبيعي بعد شفطه من الثدي أوالحليب الاصطناعي أو الماء المغلي
والمبرد

ابدئي بملعقة صغيرة في الوجبة الأولى
وتأكدي من قدرة الطفل على التعاون
واستقبال الطعام الجديد, وقدرته على البلع

قد لا يقبل الطفل في البداية لذالك
حاولي ثانية واجعلي قوام الوجبة رخوا

يفضل أن تكون الملعقة بلاستيكية

تزداد كمية الوجبة في الأيام التالية
إلى ملعقتان في الوجبة على وجبتين
في اليوم وهكذا يتدرب الطفل على تناول الطعام من الملعقة

بعدها تزيدي كثافة الطعام المقدم حسب
تحمل الطفل وقدرته على تناسق البلع .

تزيدي كمية الطعام المقدم حسب تجاوب
الطفل حتى يصل أربعة إلى خمسة
معالق في الوجبة

في نهاية الشهر السادس ممكن إضافة
البطاطس المهروس إلى جانب
وجبة الأرزبعد
أسبوعين تقريبا من تعود الطفل يستقبل 4 إلى 5 معالق في الوجبة

تبدئي في إضافة الوجبة الثانية

الوجبة الثانية تكون من الخضار أو
الفواكه

تعطى وجبة إما من الخضار أو الفواكه إلى
جانب حبوب الأرز تهرس جيدا
حتى تصبح ناعمة وطرية القوام

تبدئي بكميات قليلة ملعقة صغيرة في
الوجبات الأولى حسب تحمل الطفل
على قوامها وطعمها

تزداد الكمية تدريجيا وكذالك القوام
وانتظري أسبوعا إلى عشرة أيام حتى تبدئي في الوجبة الثالثة

وهكذا في الشهر السادس والسابع يتناول
الطفل ثلاثة وجبات إلى جانب
الحليب

غالبا يأخذ الطفل 6 وجبات في نهاية
الشهر السابع خلال ال 24 ساعة

وممكن توزيعها على النحو التالي:

الوجبة الاولى صباحا : يعطى الطفل حليب الأم أو
حليب الطفل الاصطناعي
الوجبة الثانية في الضحى : يعطى الطفل الحليب
أقل كمية ثم يعطى وجبة الارز المقوى بالحديد
الوجبة الثالثة ظهرا : يعطى الطفل وجبة خضار أو
فواكه ثم الحليب ليأخذ حسب طلبه
الوجبة الرابعة: عصرا بجانب الحليب يعطى وجبة
خضار أو فواكه
الوجبة الخامسة مساء يعطى الحليب
ليلا : يعطى الحليب

ما هي انواع الطعام الذي تقدم
للطفل في بداية الشهر السادس وحتى منتصف الشهر السابع
نصيجة:

الاستمرار بالرضاعة
الطبيعية
تأكدي من قدرة الطفل
على البلع وصحته مناسبة للبدء بالتغذية المكملة
نصائح قبل البدء
بالوجبات الغذائية المكملة للحليب... للمزيد

ينصح البدء بالارز المطحون
المشبع بالحديد على شكل حساء يستطيع الطفل بلعه، تبدء بملعقة بلاستيكية ثم
ملعقتين تدريجيا حسب قدرة الطفل وتجاوبه
بعد اسبوع من البدء يضاف وجبة
فواكه مثل الموز او التفاح مهروسا ورخو القوام وتبدء بملعقة ثم ملعقتين ثم
الزيادة حسب تجاوب الطفل وقدرته على البلع
بع اسبوع او عشرة ايام تضاف
الوجبة الثالثة وهي الخضار مثل الكوسا او البطاطس على شكل حساء وكما ذكر
اعلاه
لا تستعجلي باعطاء الانواع
الاخرى واستمري بالرضاعة الطبيعية
اذا ظهرت علامات تحسس على
الغذاء اوقفي اعطاء الطعام المضاف جديدا واستشيري طبيبك

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

علاقة
الأم بطفلها تبدأ قبل الحمل بالتخطيط لاستقبال فرد آخر في العائلة ، وتنميةالشعور بقبول الجنين من الأم على
انه فرد قادم و يجب الاهتمام به وتهيئة النفس والظروف لاستقباله و العمل على تثبيت الحمل
برعايته صحيا في مراكز
الأمومة المتخصصة .

دعم الزوج والأسرة للام ما قبل الحمل و
خلال فترة الحمل مهم جدا ، حيث يعتمد تطور الجنين جزئيا على علاقة الحب بين الأم و
جنينها وهي علاقة
متبادلة و لذلك غالبا ما يعاني الجنين الغير المرغوب به من مشاكل في التطور والنمو .

بعد الولادة ينصح بوضع الطفل في حضن أمه
مباشرة بعد الولادة عندما يصبح
وضع الطفل الصحي مستقرا لتضمه مما يقوي
العلاقة الحميمة بين
الأم و طفلها.

يستجيب الوليد عند ملامسة خديه بأن يدير
وجهه تجاه وجه أمه أو ثديها ليرضع حليبها وهذا يثير إفراز هرمون البرولاكتين المسؤول عن
إفراز الحليب من الثدي ، وهذا
التقارب الفيزيائي يقوي التقارب العاطفي و يؤثر في تطور الطفل ، ينصح باستغلال فترة هدوء الطفل اليقظ بأن
تداعب الأم طفلها بملامسة أطرافه ووجهه بأناملها وأن تطوقه و تدلكه بلطف و
يستجيب الطفل لذلك مما يقوي علاقة الحب بينهما . فعند بكاء الطفل الرضيع يثير
أمه فتلامسه وتتكلم معه بصوت ناعم و لطيف فيهدأ الطفل .

تستجيب الأم لطفلها ان شعرت انه يحتاج
للرضاعة او النظافة او الحمل والمداعية،فعند بكاء الطفل يتم افراز هرمونات
من قبل دماغ الام مثل هرمون الاكسيتونين الذي يحث الثدي على الجاهزية
لاعطاء الحليب وخلال ارضاع الطفل من ثدي يبدء الثدي الاخر بالتحضير ويفرز
الحليب قبل بدء الطفل به،وكذلك هرمون البرولاكتين الذي يحث خلايا الحويصلات
في الثدي على افراز الحليب وتخزينه وبعمل ايضا على انقباض عضلات الرحم بعد
الولادة وهذا يؤدي لتخفيف الم الرحم وكذلك عودته لوضعه الطبيعي،كما ان
الرضاعة الطبيعية من الطفل تؤدي الى افراز هذه الهرمونات المذكورة التي
تعمل على تثبيط الاباضة والحيض وتحول دون الحمل كهبة من الله سبحانه وتعالى
لاعطاء الفرصة واكمال فترة الرضاعة

يستجيب الطفل لملامسة امه وصدرها وثديها
فعند الملامسة يبدء بالبحث التلقائي ويفتح فمه وهذا خلال الشهرين الالوين
من العمر ثم لاحقا يبتهج لظهور وجه امه ويفرح لها

إن دعم الزوج والأسرة أيضا مهم لإنشاء
علاقة حميمة بين الأم و الأسرة و الطفل ، فالانسجام العائلي و تعاونها يهيأ
الظروف المناسبة و الصحية لسلامة تطور الطفل روحيا و عاطفيا وكذلك حركيا و سلوكيا
حيث يتأثر الطفل منذ الولادة إذا كانت علاقة الأم بطفلها غير سليمة نتيجة التوتر
العائلي و عدم التوافق الأسري .

تغذية
الطفل

تغذية
الطفل المناسبة مهمة لنمو الطفل الجسدي وكذلك تطور الطفل

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

اهمية تغذية
الطفل

تكمن اهمية تغذية الطفل
المناسبة والمتوازنة كمتطلب اساسي لضمان نمو وتطور سليم عند الطفل في
سنوات عمره الاولى حيث ينمو جسمه واعضاءه وتتطور
مهارته وقدراته الحركية والعقلية وغيرها من المهارات

خلال السنة الاولى يزداد وزن الطفل ثلاثة اضعاف
الولادة ويزداد طوله 50% من الطول عند الولادة

تطور الدماغ: كما يظهر على الصورة اعلاه خلال
السنتين الاولى من العمر ينضج الدماغ وتتشكل قاعدة وبنية شبكة من الارتباط
والاتصال بين خلاياه تصبح اساس لنضج وظائف الدماغ وقدراته العقلية ومهارات
الجسم الاخرى

من هذا المذكور اعلاه ومن الصورتين اعلاه يتضح
مدى اهمية التغذية المناسبة كما ونوعا لضمان هذا النمو الجسدي ونمو وتطور
الدماغ والمراجع الطبية اظهرت ان العجز الذي يحصل بسبب سوء التغذية وخاصة
تطور الدماغ تبقى اثاره على الفرد لاحقا وغير قابل للتصويب حيث تتأثر
قدراته العقلية كفرد فاعل لاحقا في المجتمع وهذا يؤثر سلبا على تطور
المجتمع .

هذا
يتطلب تأمين غذاء مناسب بكميات مناسبة لعمر ووزن الطفل محتوية على العناصر
الغذائيةالأساسية اللازمة لهذا
النمو والتطور السريع.

قلة التغذية سواء كانت كمية أو نوعية خلال هذه
الفترة خاصة له تأثيرات ضارة على النمو الجسدي
وعلى التطور العقلي والمعرفي حيث أثبتت الدراسات العلمية تأخر في التحصيل المدرسي
لاحقا عند الأطفال الذين تعرضوا لسوء التغذية في السنتين الأولى من العمر
بالرغم من إمدادهم بالغذاء المناسب لاحقا ( دراسة
لليونيسيف في الفيليبين).

وكذلك زيادة كميات التغذية وخصوصا عناصر الطاقة
والنشويات تؤدي الى زيادة وزن الطفل والسمنة
وهي ضارة بصحة الطفل ويصحنها امراض عدة تظهر جليا بعد الرشد.

سوء التغذية عند الأطفال يزيد نسبة الامراضية
والوفيات حسب تقارير منظمة الصحة العالمية التالية:

حسب تقرير منظمة الصحة العالمية توفي عشرة
ملايين و نصف من الأطفال عام 1999م,

99% منهم من العالم النامي.

أسباب الوفاة نسبت إلى :

سوء التغذية 54%
ظروف الولادة 20%
الالتهابات الرئوية 19%
الاسهالات 15%
الحصبة 8%
الملا ريا 7%
الايدز 3%
أسباب أخرى 28%

ثلث الولادات في العالم النامي لا يسجل .

تقريبا ثلث الأطفال في البلدان النامية يعانون
أو هم في خطر من أن يعانوا من ضعف في القدرة على
التعلم ,

الأخطار الرئيسية التي تؤثر على تطور الدماغ
المبكر :

سوء التغذية
الأسباب
المعدية(مرض التهاب السحايا)
الخداج واختناق الوليد (نقص الأكسجين)
تسمم بمادة الرصاص
الحوادث التي تصيب الرأس

سوء التغذية الحاصل خلال الفترة الحرجة لتطور
الدماغ وهي من الثلث الثاني للحمل وحتى نهاية السنة الثانية من عمر
الطفل يرافقها ضعف
إدراكي (عقلي) .

الباحث غار و فيرقه وّّثقوا أن بضعة أشهر من
سوء التغذية في السنة الأولى من العمر يصاحبها عند 60
ال70% من الأطفال ما يلي :

صعوبات
التعلم
مشاكل الانتباه (التركيز)
انخفاض في التحصيل المدرسي

نقص وعوز مادة الحديد كثيرة الشيوع عند الأطفال في العالم
النامي يصاحبها ضعف القدرة التعليمية لاحقا

نقص وعوز مادة اليود كثيرة الشيوع في الصين و
إفريقيا الوسطى ومناطق أخرى يصاحبها ضعف عقلي
عند الأطفال.

أشار البحث الأخير على أن الضعف
الإدراكي(العقلي) قد لا يكون ظاهرا حتى يتقدم الطفل في السنوات
المدرسية ,

يبدو
أن الأطفال في السنوات الأولى من المدرسة يتقدموا في التحصيل المدرسي
جيدا ولكن يبدأ الضعف الإدراكي في
الظهور السنوات المدرسية الوسطى عندما يتطلب من الطفل مهارات أكثر دقة في التخطيط و التنظيم
والتعلم .

(من كتاب نلسون لطب الأطفال)

مما سبق يتبين أهمية التغذية المتوازنة للطفل
خاصة في السنة الأولى من العمر حيث الدماغ يستمر في
تطوير بنيته , والضرر الذي يحدث لدماغ الطفل في هذه المرحلة يترك
أثار و ضرر على نمو جسمه و تطور قدراته الإدراكية و العقلية.

سوء
التغذية يعني تغذية الطفل الغير مناسبة

سوء
تغذية الطفل هو اعطاء الطفل تغذية غير متوازنة حسب عمره ووزنه واحتياجاته
سواء كان نقصا او زيادة بالكميات الغذائية بشكل اجمالي او عناصر ومكونات
الغذاء الاساسية وؤدي ذلك الى:

زيادة التغذية والتي تؤدي الى زيادة الوزن
والسمنة وهي مشكلة صحية
تعاني منها بدرجة كبيرة الدول المتطورة
قلة
التغذية كما أو نوعا ويؤدي الى نقص التغذية وتعتبر مشكلة صحية في الدول النامية والفقيرة

كلاهما يزيد
امراضية الطفل ووفيات الطفل.

نقص التغذية

من الأسباب
الرئيسية لوفيات الأطفال في الدول النامية . أهم الأسباب :

نقص في العناصر
الغذائية الأساسية المقدمة للطفل سواء في الكمية أوالنوعية
اضطراب امتصاص
الغذاء في الأمعاء
الاضطرابات
الاستقلابية للغذاء مسببا عدم الاستفادة المناسبة منها
الانتانات المزمنة
الاضطرابات النفسية و
العاطفية

تأثير نقص التغذية
على الطفل :

تأخر في النمو الجسدي
, الوزن حسب العمر و الجنس , ثخانة الجلد, تأخر في تطور المهارات المختلفة
ضعف مقاومة الأمراض
و الانتانات

بعض مظاهره :

1- مرض
كواشيوركوف Kwashiorkor

2-
السغل Marasmus

3- نقص المعادن :

نقص مادة الحديد :
يؤدي إلى فقر الدم .ويحدث غالبا بعد الشهر السادس من عمر الطفل و خاصة الذي يعتمد على الرضاعة
الطبيعية ولا يضاف له
الغذاء المكمل بعد الشهر السادس حيث كمية الحديد في حليب الأم بعد هذا العمرغير كافية ويحتاج الطفل إلى غذاء
مكمل غني بمادة الحديد .

و كذالك الطفل على
الضاعة الاصطناعية ولا تضاف له الاغذية المكملة المناسبة والتي تحتوي عنصر
الحديد

نقص مادة الكالسيوم :

يؤدي إلى نقص كلس العظم
و تلينها(لين العظام او الكساح) . يصاحب نقص فيتامين د .

نقص مادة الزنك :
يؤدي إلى

تأخر في النمو,
اضطراب في حاسة الذوق و الشم,
خشونة جلد الطفل,
تأخر في النضج الجنسي, تأخر اندمال الجروح .

نقص مادة اليود :

تدخل مادة اليود في
تركيبة هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين , يسبب مرض عوز الدرقية .

4- نقص الفيتامينات
:

نقص فيتامين A :

ينتج بسبب سوء
الامتصاص من الأمعاء أو اضطرابات الهضم المزمنة وبنسبة قليلة نقص في الوارد في الغذاءيسبب ضعف الرؤية في الظلام, جفاف ملتحمة العين
والقرنية, جفاف وتغيرات
الجلد, بطأ في النمو , له دور مهمفي مقامة الأمراض التنفسية .

التشخيص : معايرته
في الدم مخبريا .

المعالجة :

1- الوقاية بإعطاء
الغذاء الذي يحتوي على كميات مناسبة , عند سوء الامتصاص يعطى كنقط في الفم في الحالات
المرضية

2 -معالجة الحالات
المرضية: يعطى عن طريق الفم أو ابر عضلية بإشراف طبي

نقص فيتامين د :

يسبب - مرض الكساح عند
الأطفال وهشاشة العظام عند الكبار

نقص مجموعة فيتامين B

فيتامين B1 : نقصه
يسبب مرض بري بري :

يصيب خاصة الأطفال
دون السنتين من العمر وخاصة الطفل الذي على الرضاعة الطبيعية من الأم التي تعاني من نقص
الفيتامين نفسه.

يسبب التهاب
الأعصاب, عدم القدرة على التركيز, هيوجية,تعب, ضعف المنعكسات الوترية, استرخاء العضلة القلبية .

المعالجة : إعطاء
الطفل الفيتامين بالفم و كذالك الأم المصابة .

نقص فيتامين
النياسين:

يسبب مرض البلاغرا:

أعراضه

جلدية: احمرار وألم
في المناطق المكشوفة للشمس و خاصة ظهر اليدين و القدمين
الجهاز الهضمي:
كإسهال و قيء و التهاب اللسان و اللثة
الجهاز العصبي :
قلق, هذيان, بطأ في الفهم

المعالجة : عن طريق
الفم أو الحقن في الحالات الشديدة

نقص فيتامين B12 :

نادر حدوثه في
الأطفال و يصاحب أمراض سوء الامتصاص, يسبب فقر

الدم الكبير
وإصابات عصبية.

نقص فيتامين B6 :

نقصه يسبب
الاختلاجات عند الأطفال , فقر الدم, إصابات جلدية

وكذالك عصبية .
في
هذه الصفحة ارتباطات لمواضيع حول تغذية الطفل المناسبة:

حاجة
الطفل من الغذاء

غذاء الطفل المناسب في السنة الاولى من
العمر هو حليب الام والرضاعة الطبيعية حيث يستمد
الطفل الرضيع حاجته من الغذاء المناسب بداية من مصدر واحد وهو الحليب من
الرضاعة الطبيعية أوالرضاعة الاصطناعية, ثم لاحقا يضاف اليه مصادر اخرى تزداد
وتتنوع تدريجيا مع نمو الطفل ونضجه .

غذاء
الطفل الرضيع المناسب يجب ان يحتوي على العناصر الغذائية الاساسية
والضرورية سواء من حيث الكمية أو من حيث
النوعية لتلبية احتياجات النمو الجسدي للطفل الرضيع والتطورالعقلي
والمعرفي وغيره من المهارات .

من الضروري ان تحتوي تغذية الرضيع على
كميات مناسبة من العناصر الغذائية الاساسية :

البروتين

الدهون

الكربوهيدرات

الفيتامينات

المعادن

نقص كمية الغذاء او عنصر غذائي معين
يؤثر على نمو الطفل مثل نقص الحديد ويعتبر شائعا بغض
النظرعن الوضع الاجتماعي او الاقتصادي .

الزيادة في كمية الغذاء او نوع معين قد
ترهق الجهاز الهضمي أو الكلى.

مصادر غذاء الطفل:

حليب الأم والرضاعة
الطبيعية : 1 -

يعتبر الغذاء الامثل للطفل والبدائل رغم
التحسينات لتقارب محتوى حليب الأم لا ترقى لجودة حليب الأم الهبة الربانية
حولين كاملين كما ذكر في القران الكريم توصلت له المراجع الطبية الاجنبية
وباشرو الان بالترويج المكثف للرضاعة الطبيعية لما تبين لهم فائدتها
واهميتها للمزيد
..... حول الرضاعة الطبيعية

يعتبر حليب الأم أي الرضاعة الطبيعية
كافيا للطفل حتى بداية الشهر السادس من عمره, بعض المراجع ترجح
حتى نهاية الشهر الرابع

2 - الحليب الاصطناعي

إضافة الأغذية المكملة بجانب حليب الأم أو الحليب الاصطناعي 3
-

عناصر الغذاء الأساسية تشمل البروتينات,
الدهون, الكربوهيدرات,الفيتامينات, الأملاح والماء حتى
نهاية الشهر الخامس من العمر:

تنصح معظم المراجع الطبية باعتماد
الرضاعة الطبيعية او البديل من مستحضرات الحليب الاصطناعي
وعدم اضافة تغذية مكملة في هذه الفترة الزمنية من عمر الرضيع ، حيث يعتبر الحليب لهذه الفترة من النمو كافيا ،
وحماية للطفل من مشكلات ادخال الوجبات الغذائية المكملة المبكر مثل التحسس على الغذاء .

مصادر الطاقة: تستخدم الكربوهيدرات
والدهون كمصادر للطاقة . يحتوي حليب الأم
على كميات كافية من الكربوهيدرات بشكل رئيسي اللاكتوز, الذي يتحول في
الجسم الى سكرالغلوكوز الذي يستخدم لإنتاج الطاقة
في عملية التنفس الخلوي داخل خلايا الجسم.

من الضروري أن تحتوي الدهون الحموض
الأساسية مثل حمض اللينوليك وألفا لينوليك بكميات مناسبة.

وكذالك الحموض الدهنية طويلة السلسلة
متعددة الإشباع مثل حمض الاراشونيدك

والديكسااراشونيديك حيث أنها مهمة لنضج
الدماغ وللتطور البصري والمعرفي.

البروتين:

يحتاج الرضيع الى كمية من البروتين
بالنسبة لوحدة الوزن اكبر من حاجة البالغ بالنسبة لوحة الوزن,
وتبلغ من 2 الى 2,2غم/كغم/24ساعة. كذالك
يحتاج الرضيع الى الأحماض الأمينية الأساسية .

يحتوي حليب الأم على جميع الأحماض
الأمينية الأساسية وبكميات مناسبة للرضيع, وتضاف الى
الحليب الاصطناعي بكميات ونوعية تقارب حليب الأم .

المعادن والفيتامينات:

يحتوي حليب الأم على كميات مناسبة من
الكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم وكذالك الحليب الاصطناعي
بكميات تعادل حليب الأم.

عنصر الحديد:

الطفل
المكتمل الحمل يحصل على مخزون من الحديد يكفيه غالبا في الاشهر الاولى من
العمر,لكن كميات
عنصر الحديد في حليب الام والحليب الاصطناعي غير كافية لتلبية متطلبات نمو الطفل في الاشهرالستة الاخيرة من
السنة الاولى من العمر .

لذا يحتاج الطفل الى مصادر اضافية
تحتوي على عنصر الحديد من بداية الشهر السادس من عمره, بعض
المراجع الطبية تنصح باضافة عنصر الحديد لغذاء الرضيع من الشهر الرابع.. رغم
أن حليب الأم يحتوي على كميات من الحديد أقل من الحليب الاصطناعي إلا أن
عوز الحديد عند الرضيع الذي يعتمد على
الرضاعة الطبيعية أقل شيوعا قبل الشهر السادس إذا لم يتعرض لفقدان
الحديد لأسباب أخرى وذالك لجودته وسهولة امتصاصه عند الإرضاع بحليب الأم.

في حالة الرضاعة الطبيعية ينصح بإدخال
الأغذية المكملة الغنية بعنصر الحديد من بداية الشهرالسادس لتفادي حدوث فقر الدم وعوز الحديد,

الحليب الاصطناعي ينصح بأن يكون
مدعم بعنصر الحديد .

فيتامين د : نقص فيتامين د يسبب مرض
الكساح ولين او هشاشة العظام عند الطفل ... للمزيد

حاجة الرضيع لفيتامين د أيضا مهمة وخاصة
لنضج العظم , مع أن حليب الأم يحتوي على كمية من
فيتامين د اقل مما يوصى بها إلا أنها كافية للرضيع حيث أن عوز فيتامين د
أقل شيوعا عند الرضاعة الطبيعية,

ينصح بإضافة فيتامين د وبكميات مناسبة
الى الحليب الاصطناعي, ينصح أيضا بتعريض الطفل بشكل
مناسب لأشعة الشمس حيث لها دور في بداية تصنيع فيتامين د تحت الجلد ( طيف
أشعة الشمس الضروري لتصنيع فيتامين د تحت
الجلد لا ينفذ من الزجاج). بعض المراجع تنصح بإعطاء فيتامين د في السنة الأولى من
العمر وبعد الولادة مباشرة .

يعطى فيتامين ك عند الولادة لمنع النزف
عند الوليد.

الماء:

يحتاج الرضيع الى حوالي 150 مل/كغم/24
ساعة, يحتوي حليب الأم كميات مناسبة
من الماء لذا لا يحتاج في الظروف الصحية الطفل الى ماء ضافي بجانب حليب
الأم خلال فترة الارضاع الطبيعي أيضا
الحليب الاصطناعي العالي الجودة يحتوي على 90% من الماء

فوائد
حليب الأم مقارنة مع الحليب الاصطناعي

يعتبر حليب الأم الحليب المثالي
لإرضاع الطفل لما له من فوائد جمة نذكر بعضها:

درجة حرارته دائما مناسبة للرضيع

جاهز ولا يحتاج وقت للتحضير

طازج

معقم وخالي من الجراثيم عند الأم
السليمة

الرضاعة الطبيعية تقلل من الإصابة
بأمراض التحسس مثل الاكزيما

يحتوي على مضادات حيوية ضد الفيروسات
والجراثيم

يساعد على تكوين فلورا معوية مفضلة(
عصيات لبنية أو جراثيم نافعة تساعد في

الحماية من الجراثيم الضارة

له أثار ايجابية عاطفية ونفسية على
الأم وكذالك الرضيع ويقوي العلاقة بينهما

هبة ربانية ينصح التمسك بها

الرضاعة
الطبيعية

الرضاعة
الطبيعية تعني تغذية الطفل من ثدي الأم ويطلق
على الطفل صفة الطفل الرضيع وعلى الأم صفة الأم المرضعة

ادرار
الأم للحليب لتغذية طفلها هبة من الله سبحانه وتعالى وهي هبة لا تعوض ولا
يعلو عليها اية تغذية اخرى للطفل في عامه الاول والثاني حيث ذكر الله
سبحانه وتعالى وحكمته في كتابه الكريم الارضاع وذكر حولين كاملين

حاولت
شركات تصنيع الحليب لتغذية الطفل بكل التقنيات ان تعرض البديل لحليب الأم
وروجوا لهذا الحليب البديل انه كامل ومتكامل ويحافظ على جمال الأم وثديها
بتجنبها للارضاع وما النتيجة؟

بالابحاث
والدراسات والمراقبة والنتائج المدعمة باحصائيات ووقائع اثر استبدال حليب
الأم على الطفل، وجدت المراجع الطبية ان حليب الأم هو الامثل والافضل ويحمي
الطفل في سنته الاولى من مشاكل التغذية
البديلة واثارها على صحة الطفل وهذا يثبت ما دعا له الله سبحانه وتعالى
وهو الارضاع وحولين من العمر بجانب اضافة تغذية مكملة في الوقت
المناسب متزامنا مع نضوج اجهزة الطفل واستعدادها لاستقبال الاغذية
المكملة

واصبح
مقياس جودة الحليب المستحضر
من الشركات هو مقارنته مع محتويات حليب الام ولم يستطيعو للان ان
يصنعوا حليبا مطابقا لحليب الام سبحان الله على نعمه

توصيات
منظمة الصحة العالمية:

اعتماد
الرضاعة الطبيعة
الكاملة حتى بداية
الشهر السادس وتبدء اضافة الاغذية المكملة شرط
استمرار الرضاعة الطبيعية الى اقلها نهاية السنة الثانية من العمر
اضافة
الاغذية المكملة المتوازنة ابتداءا من بداية الشهر السادس
حتى
بداية الشهر السادس لا يحتاج الطفل الرضيع الى اضافة اغذية مكملة ولا حتى
الماء والسوائل حيث يحتوي حليب الام عللى العناصر المذكورة اعلاه الا في
حالات يرى الطبيب استثناءا

في الايام الاولى
للرضاعة الطبيعية يفرز ثدي الأم حليب مركز يدعى اللبى ثم ينضج ويزيد
الادرار تدريجيا ...للمزيد

ثدي الأم والحلمة ...
تشريح وتبيان .... للمزيد

ادرار الحليب من
الثدي تحت سيطرة هرمونات الغدة النخامية ... للمزيد

لنذكر
بعض خصائص وفوائد حليب الأم التي استطاع الاطباء العلماء ان يتعرفوا
عليها بالبحث العلمي:

1-
مجهز بالعناصر الغذائية الاساسية المتكاملة الضرورية لنمو وتطور الطفل
والحفاظ على صحته

2-كميات
العناصر الغذائية ونوعيتها متوازنة تكفل تلبية احتياجات النمو وتطور اعضائه وبنفس الوقت تكفل عدم ارهاق الجهاز
الهضمي أو الكلى.

3-حليب
الام او الرضاعة الطبيعية معقما وخاليا من التلوث بالجراثيم ويمد الطفل باجسام مناعية تحمي الطفل من
الجراثيم.

4-الرضاعة
الطبيعية لا تحتاج الى تحضير, جاهز في أية لحظة ولا تحتاج الى تكلفة مادية.

5-
الرضاعة الطبيعية مهمة للتواصل العاطفي والنفسي بين الطفل والام وتزيد اواصر المحبة بين الأم وطفلها
ويؤثر ايجابا على الوضع النفسي والعاطفي للأم والطفل.

6-حسب
بعض الدراسات تبين ان نسبة ذكاء الطفال على
الرضاعة الطبيعة اعلى من هم على الرضاعة الاصطناعية

7-
الرضاعية الطبيعية مفيدة لصحة الأم وخاصة بعد الولادة حيث يفرز هرمون
البرولاكتين من الدماغ عند ملامسة الطفل لثدي امه ويعمل هذا الهرمون على
افراز الحليب من الثدي وكذلك يؤثر على رحم الام فينقبض الرحم وتخف الالام
الصادرة منه

8- الرضاعة الطبيعية
غالبا تمنع الحمل

فوائد الرضاعة
الطبيعية جمة يجب تشجيع الأمهات على الإرضاع الطبيعي ويبدأ ذالك عند التخطيط للحمل أو
منذ بداية الحمل وتهيئته الام قبل الولادة.

ينصح
البدء بالرضاعة الطبيعية من الثدي مباشرة بعد الولادة بعد أن تستقرحالة الطفل وأمه, بعض الأمهات يبدأن
محاولة الإرضاع في غرفة الولادة,

ينصح
بتشجيعهن إذا كانت حالة الطفل تسمح بذالك, معظم الوليدين يبدءون بالرضاعة الطبيعية بعد 3 الى
4ساعات بعد الولادة.

في
الأيام الأولى بعد الولادة يكون الحليب قليل الكمية لكن عالي التركيز(حليب اللبى) ويستقر
وينضج إدرار الحليب بعد
ذالك ويسارع في ذالك عملية مص الرضيع لحلمة الأم حيث يزداد هرمون البرولاكتين عند الأم مع
عملية الرضاعة ووظيفة هذاالهرمون
زيادة نضج وإدرار الحليب في ثدي الأم.

يفقد
الرضيع في الأيام الأولى بعد الولادة حوالي 5% من وزنه وهذه عملية طبيعية ويعيد الطفل وزن الولادة
بعد عشرة أيام بالتقريب ....وزن الطفل الرضيع
الذكر و وزن
الرضيع الانثى للمزيد اذهب

ارشادات:

حاولي
ارضاع طفلك حسب طلبه

لا
ترضعي طفلك على عجلة

اتخذي
وضعية مناسبة لك ولطفلك خلال فترة الارضاع

حاولي
امساك الطفل بيد
وذراع والاخرى تمسك الثدي وضغط قليلا على قاعدة الحلمة لتحرير مجرى
التنفس من الانف للطفل ..... كيفية مسك الرضيع
للحلمة ..للمزيد اذهب

الحفاظ على نظافة
الثدي والعناية بالثدي ...للمزيد اذهب

لا
ترضعي طفلك وانت نصف نائمة انما استيقضي وارضعي بوضعية مناسبة ... للمزيد اذهب

اتركي
الطفل يكمل رضاعة الثدي حيث ان الحليب في بداية الرضاعة اكثر سيولة وفي
اخر الرضعة يصبح اكثر كثافة ويحتوي على كميات اكبر من الدهون المفيدة

مقارنة حليب الام و الحليب البقري و الحليب الصناعي

تعليق	الحليب البقري	حليب الأم	العناصر الغذائية
احتواء حليب الأم على عناصر الدهون بنوعية وكميات تناسب عمر الطفل وحاجته من الصعب تصنيع حليب بهذه الدقة الدهون الغير ممتصة تؤدي الى زيادة الدهن في البراز اهمية الدهون الغير مشبعة الاساسية لنمو وتطور الدماغ في السنوات الاولى للطفل	لا يحتوي غالبا على بعض الاحماض الدهنية الغير الاساسية الغير مشبعة احتواء الدهون لا يتوافق مع احتياجات الطفل كما في حليب الام غالبا لا يحتوي الكوليسترول لا يتم امتصاص الدهون بشكل كامل لا يحتوي انزيام هضمية دهنية مثل الليباز	غني بالدهون الغير مشبعة الاساسية مثل اوميغا 3 كمية الدهون تفرز حسب احتياجات الطفل وعمره حيث تخف نسبة افرازه مع التقدم في العمر غني بالكوليسترول يتم امتصاص كامل للدهون المفرزة يحتوي على انزيامت هضمية مثل الليباز	الدهون.
لا يوجد حساسية على حليب الم	يصعب هضم وامتصاص الكائين ونسبته في الحليب البقري عالية لا يتم امتصاصه بالكامل لا يحتوي على الانزيات المكورة في حليب الأم لا يحتوي على هرمون النمو تظهر علامات التحسس عند بعض الاطفال	حليب الأم يحتوي برتين مصالة او مصل اللبن ونسبة اقل من الكازئين وهذا المحتوى سهل الامتصاص بالكامل كمية البروتين اعلى في حليب اللبى وفترة ما بعد الولادة يحتوي انزيمات مثل اللاكتوفرين والانزيات الحالة للجراثيم يحتوي على هرمون النمو	البروتين .
تفيد الدراسات باهمية سكر اللاكتور انمو وتطور الدماغ	يحتوي حيلب البقر والحليب الصناعي على اللاكتوز ولكن امتصاصه من حليب الأم افضل بعض انواع الحليب الصناعي لا تحتوي على سكر الللاكتوز حليب البقر وغالبية اصناف الحليب الصناعي لا تحتوي على السكريات المعقدة	حليب الأم غني بسكلر اللاكتوز غني باسكريات المعقدة التركيب ولها دور في صحة الامعاء وتخفف من الامساك	الكربوهيدرات السكريات والنشويات
تعطي الأم اجسام مناعية وعناصر مناعة لطفلها	لا يحتوي الحليب الصناعي والبقري على الاجسام المناعية	حليب الأم غني بخلايا الدم البيضاء ، غني بالجلوبين المناعي والاجسام النتاعية	عناصر المناعة
بقدرة الهية احتواء حليب الام على متطلبات الطفل وبالكيات المناسبة لعمره وخاصة لعمر ستة اشهر واقل	يحتوي حليب البقر والحليب الصناعي على فيتامينات وكهارل لكن المتصاص والفاعلية اقل وصعبة الهضم	يحتوي حليب الأم على كميات متواضعة من فيتامين د وعنصر الحديد لكن امتصاص هذه العناصر والفيتامينات الاخرى عالي جدا وكذلك فاعليتهن يحتوي على الكهارم وخاصة السيلينيوم بكميات مناسبة للطفل	الفيتامينات والكهارل
حليب الأم معد بحكمة الهية لحماية الطفل خاصة في ايامه واشهره الاولى من عمره	يفتقر الحليب البقري والحليب الصناعي لهذه العناصر الحيوية والبيولوجية	يحتوي حليب الأم على انزيمات قاتلة للجراثيم يحتوي على هرمونات وخاصة هرمون النمو يحتوي على انزيمات هاضمة	الهرمونات والانزيمات
يصعب المقارنة	الحليب الصناعي مكلف يحتاج جهد في التحضير والعناية والسلامة من العدوى	حليب الأم غير مكلف ماديا ولا يحتاج لجهد تحضير وعناية ومعقم	التكلفة

فقدان
الشهية العصبي او داء النحافة Anorexia nervosa

فقدان
الشهية العصبي او داء النحافة هو اضطراب تطور الطفل غالبا في سني
المراهقة،بعض المراجع تعزيه لاضراب نفسي او عاطفي للطفل وخاصة الاناث
اليافعات، حيث الشعور بالخوف من السمنة وزيادة الوزن ،يؤدي الى رفض الطفل
للطعام بهدف تخفيف الوزن والنحالة تحت المستوى الطبيعي للعمر والطول

الانتشار:

يكثر
هذا الاضطراب في سم المراهقة المتاخرة واليافعين وخاصة الاناث

نسبة
حدوثه عند الاناث ثمانية اضعاف الذكور 1:8

احصاءات
الولايات المتحدة الامريكية تذكر ان واحدة من كل مئة فتاة في عمر 16 الى
18 سنة مصابة بفقدان الشهية العصبي

الاسباب:

اسباب
حدوث المرض غير محددة وتعتمد على فرضيات غير مثبوتة

بعض
المراجع تركز على العوامل الوراثية مع تفاعلها مع عومل البيئة حيث تعتمد
على زيادة نسبة الحدوث بين التوأمين وبعض الاحصائيات

عوامل
قد تساعد في ظهور المرض:

التركيز
على الحمية والوزن والشكل للفتاة بين افراد الاسرة او المجتمع المحيط

التركيز
على الثقافة المثالية من قبل الاهل ومواصفات معينة للفرد

اضطراب
نمو شخصية الطفل

الاعراض:

المصابون
عادة نحال الجسم ووزنهم حسب عمرهم وجنسهم اقل من المعدل الطبيعي

المحافظة
على الحمية وتجنب تناول الطعام رغم نحالة الجسم

غالبا
يتجنبوا المشاركة الجماعية على مائدة الطعام وبعضهم يستعمل الملينات

فرط
النشاط الحركي والرياضي بهدف حرق الدهون الجسمية

المصابون
يعانون احيانا من اضطراب عاطفي واحيانا اكتئاب

المعالجة:

تركز
المعالجة على اقناع الشخص المصاب انه يعاني من حالة مرضية وان يقتنع بذلك

ثم
اعتماد برنامج غذائي ومتابعة من قبل الطبيب

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تقنية الرضاعة الطبيعية

تقنية الرضاعة
الطبيعية، كيفية ارضاع الطفل ،اجابة على سؤال كيف ارضع طفلي من الثدي؟

لانجاح الرضاعة
الطبيعية ولتجنب بعض المصاعب سواء للطفل الرضيع او للأم المرضع سيتم ذكر
بعض الارشادات لتقنية الرضاعة الطبيعية وكيفية ارضاع الطفل.

عند
الإرضاع ينصح تجهيز الرضيع :

أن يكون جافا من
البول والبراز أي تنظيفه وتغيير ملابسه,وان
تكون الملابس مناسبة لحرارة الجو المحيط ولا
تكون كثيرة بحيث يشعر الرضيع بحرارة مرتفعة ولا خفيفة بحيث
يعاني من البرودة.

وضعية الأم المرضعة
مريحة من ناحية وضعية جسمها وجلستها وتكون
مرتاحة البال بحيث

لا تكون على عجلة
خلال الارضاع يستحسن استعمال كرسي مريح له مساند للذراع
وكذالك للقدمين بحيث تريح نفسها وتستطيع ثني
ركبتها بسهولة لتساعدها في وضعية مريحة للطفل

وضع الطفل في وضعية
مريحة , نصف الجلوس ووضعية رأسه مناسبة وغير متدلية وجهه
قريب من الثدي مسنودا بأحد ذراعي المرضعة والذراع
الاخرتدعم الثدي ليسهل وصول فم الطفل الى
الحلمة دون إن يؤدي الى إعاقة التنفس الأنفي

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
كيفية مسك الطفل لثدي امه
كا يظهر في الصورة ينصح بوضع
الطفل الرضيع بوضعية مناسبة وتاحة الفرصة له ليمسك بفمه الحلمة والهالة او
اللعوة وليس الحلمة او جزء منها مما يألم الأم ويجدث تشققات لثدي الام عدا
ان الطفل لا يحصل على كمية كافية من الحليب

العناية بالثدي أثناء الرضاعة

ينصح بإعداد الأم
المستقبلية أو المرأة المقبلة على الحمل للإرضاع الطبيعي

وذالك في الفترة
ما قبل الحمل.

عندما تبدأ الأسرة
بالتخطيط لإنجاب طفل ينصح بمراجعة مراكز الأمومة

والطفولة أوالطبيب
لمناقشة العوامل التي تساهم بإنجاح الرضاعة الطبيعية

حيث يتم توضيح أهمية
الإرضاع الطبيعي للطفل من حيث أنه يوفر الغذاء الأمثل

ويحميه من كثير من
الأمراض (الاسهالات) وما له من تأثير ايجابي على النمو

والتطور السليم
والوضع النفسي للأم والطفل.

النصح بالتغذية
المناسبة قبل وأثناء الحمل لإمداد الجنين بما يلزم من غذاء مناسب .

معالجة مبكرة
لمشكلات الثدي والحلمة وخصوصا الغائرة أو المنقلبة لأنهما يعيقان

الرضاعة, ويمكن
معالجتهما حيث تبدأ باكرا بعمل التمارين والتدليك لسحب الحلمة

الى الخارج قدر
المكان تحت الإشراف الطبي.

الرضاعة لا تنقص وزن
الأم المرضعة , تساعد على عودة الرحم الى حجمه الطبيعي.

العناية بالثدي في
فترة الإرضاع

العناية بالثدي
والحلمة وحمايتهما من التشققات والالتهاب حيث تؤدي الى الألم

وهذا يقلل انتاج
الحليب والرضاعة.

غسل الثدي والحلمة
يوميا والحفاظ عليهما غير مبللتين وتعريضهما للهواء

لفترات قصيرة.

تجنب استعمال الكحول
الطبي ومركبات اليود كمعقم وكذالك الصابون القوي .

استعمال وسادات
الإرضاع المبطنة لحمالة الثدي لمنع الاحتكاك والتخريش للحلمة.

زيادة عدد مرات
الإرضاع.

إذا حدث التهاب
للثدي أو تشققات للحلمة ينصح مراجعة الطبيب للمعالجة ,

وكذالك إفراغ الثدي أما يدويا أو استعمال مضخة خاصة لشفط الحليب من الثدي

ووضع الحليب في
زجاجة خاصة لإرضاع الطفل, معاودة الإرضاع حالما تسمح

عندما يسمح وضع
الثدي والحلمة بذالك.

أفراغ الثدي الكامل
والمنتظم من قبل الرضيع يزيد من انتاج الحليب.

العناية بالثدي في
فترة الإرضاع

العناية بالثدي
والحلمة وحمايتهما من التشققات والالتهاب

حيث تؤدي الى الألم

هذا يقلل انتاج
الحليب والرضاعةغسل الثدي والحلمة يوميا

والحفاظ عليهما غير
مبللتين وتعريضهما للهواء لفترات قصيرة

تجنب استعمال الكحول
الطبي ومركبات اليود كمعقم وكذالك

الصابون القوي

استعمال وسادات
الإرضاع المبطنة لحمالة الثدي لمنع الاحتكاك

والتخريش للحلمة

زيادة عدد مرات
الإرضاع.

إذا حدث التهاب للثدي أو تشققات للحلمة ينصح مراجعة الطبيب

للمعالجة ,

موانع
الرضاعة الطبيعية او تعذر ارضاع الطفل من ثدي امه هي نادرة لكن قد تحدث
احيانا لاسباب تتعلق بالام المرضعة او بسبب صحة الطفل

بالرغم
من أهمية الرضاعة الطبيعية سواء لنمو وتطور الرضيع أو للأم المرضعة , تتعذر أحيانا عمليةالإرضاع الطبيعي لأسباب قد تتعلق بالطفل أو الأم أو كليهما.

أهم هذه الظروف:

ناتج حليب الأم لا يكفى لنمو وتطور طبيعي للطفل
الإصابة بمرض التدرن الفعال حيث ينتقل الى
الرضيع عن طريق الحليب
بعض الأمراض مثل الملا ريا ,حمى التيفوئيد ,
إنتان الدم وسرطان الثدي ...
إصابة الأم المرضعة بالأمراض العصبية والنفسية
الشديدة
إدمان الأم المرضعة على المخدرات والأدوية
الممنوعة
خلال فترة معالجة الأم المرضعة ببعض الأدوية
التي تضر الطفل
إصابة الثدي بالإنتان وتشقق الحلمة حتى تتم
المعالجة مع افراغ الثدي من الحليب بواسطة الشفط
الأم المريضة بمرض الايدز . مع أن بعض المراجع
الطبية لا تمانع الإرضاع ألوالدي في المناطق الفقيرة من العالم

لمنع حدوث سوء التغذية الشديد عند
الطفل.

الحلمة المقلوبة أو المشدودة الى الداخل تحول
دون إرضاع طبيعي وكافي للرضيع رغم محاولات التدليك .

أسباب تتعلق بالطفل:

التشوهات الخلقية التي تعيق الرضاعة الطبيعية (
الشفة الارنبية, شق سقف الحلق الخلقي .....)
ظهور بعض الأمراض التحسسية عند الرضيع مثل
الاكزيما لا تستدعي إيقاف الرضاعة الطبيعية إنما البحث عن أنواع الأطعمة
التي تسبب التحسس وتجنبها

نقص تغذية الطفل

مفهوم نقص التغذية عند الطفل هو مظاهر
بيولوجية لتأثير نقص
المدخول الغذائي عند الجنين أو الطفل أو عدم الاستفادة منه بسبب المرض, أو كليهما.

وهذان العنصران نقص المدخول الغذائي
والمرض (والرعاية الصحية) مرتبطان
بتطور المجتمع الاقتصادي والصحي.

يشمل نقص المدخول الغذائي :

كمية الغذاء اليومي حسب وزن الطفل وعمره وجنسه

نوعية الغذاء أي عناصره الأساسية ويشمل
عناصر الطاقة, البروتين , الفيتامينات والمعادن مثل الحديد والزنك .....

التقييم:

مؤشرات المدخول الغذائي والرعاية الصحية

قياسات وزن الطفل و
طول
الطفل وأجزاء الجسم الأخرى وتناسبها
تحاليل
مخبريه وشعاعيه: مثل نقص عنصر
الحديد, نقص فيتامين د ......

أهم القياسات:

طول الطفل حسب العمر والجنس
وزن الطفل حسب العمر والجنس
محيط رأس الطفل
حسب العمر والجنس خاصة في السنتين الأولى من العمر
معدل الكتلة الجسمية وهو
وزن الطفل مقسوما على مربع طول الطفل في السنتين الأولى من العمر ويعتمد
حاليا لتقييم السمنة ونقص الوزن عند الاطفال وخاصة من سنتين الى 18 سنة (BMI)

نتائج قياسات وزن الطفل وطول الطفل توضع
على مخططات نمو الطفل أو جداول نمو الطفل

المعتمدة
عالميا لهذه القياسات حسب عمر الطفل وجنسه :

جداول قياس وزن الطفل

جداول قياس طول الطفل

جداول قياس محيط رأس الطفل

الانتشار: يتراوح ما بين 1% في الدول
المتقدمة اقتصاديا الى 32% في الدول

الفقيرة. في الدول العربية يتراوح مت
بين 9% الى 20%.

تأثير نقص غذاء الطفل:

يزيد
معدل الامراضية والوفيات بين الأطفال, ويعتبر سببا رئيسيا لوفيات الأطفال
في الدول النامي.
يؤثر
على القدرة العقلية والتحصيل الدراسي , يرتبط نقص الذكاء مع شدة سوء
التغذية
تأثر
طويل الأمد على التطور المعرفي والعقلي عند البالغ والتالي القدرة على
العمل والإنتاج وتأثيره على النمو الاقتصادي للمجتمع.

جدول قياس مؤشر الكتلة الجسمية عند
الإناث من سنتان حتى 17 سنة, حيث يتم

قياس الوزن بالكغم ويقسم على مربع
الطول بالمتر.

الوزن
كغم/ الطول x الطول متر = مؤشر الكتلة الجسمية body mass index BMI

توضع النتيجة على الجدول فإذا كانت
النتيجة :

إذا
كانت النتيجة بين المؤشرين 5 و 85 يعتبرالطفل بالنسبة لعمره وجنسه طبيعيا
إذا
كانت النتيجة أعلى من 85 ولكن أقل من 95 يعتبر ذو وزن زائد
إذا
كانت النتيجة أعلى من 95 الطفل يعاني من السمنة
إذا
كانت النتيجة أقل من 5 الطفل يعاني من نقص الوزن

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

سمنة الطفل او البدانة او زيادة وزن
الطفل يعني زيادة الدهون في الجسم وتراكمها إما بزيادة عدد الخلايا
الدهنية في النسيج ألدهني أو زيادة في حجم هذه الخلايا وبالتالي زيادة في
مجمل الدهون في الجسم .

زيادة وزن الطفل عن
المتوقع حسب العمر والجنس لا تعني بالضرورة السمنة قد تكون نتيجة زيادة النسيج العضلي أو
العظمي,كما هو الحال عند الأطفال الرياضيين حيث النسيج
العضلي يبسبب زيادة في وزن الطفل ولا يعتبر سمنة

السمنة
عند الأطفال تحدث غالبا كمحصلة لمجمل الأسباب التالية:

غذاء الطفل الغير
مناسب الذي يئذي الى زيادة في المدخول الغذائي للطفل وخاصة
عناصر الطاقة الكربوهيدرات والدهون

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

نقص في صرف الطاقة المدخلة للجسم يؤدي الى
تخزينها , وينتج عن الكسل وقلة النشاط الفيزيائي كالرياضة.
العوامل الوراثية: الاستعداد الجيني يلعب دور
في حدوث السمنة مع توافر العناصر المذكورة أعلاه
امراض
الغدد الصماء مثل نقص
هرمون الغدة الدرقية وزيادة إفراز الغدة الكظرية
المعالجة المفرطة بهرمون الكورتيزون وخاصة في
حالة مرض الربو وغيره.

تعتبر السمنة في الدول المتقدمة
اقتصاديا مشكلة صحية وبائية بسبب زيادةانتشارها , وما
تسببه من امراضية او خطورة السمنة وتشمل:

زيادة في حدوث ارتفاع مستوى الكولسترول
في الدم عند المصابين في السمنةيزيد من نسبة حدوث ارتفاع
ضغط الدم

يزيد نسبة حدوث امراض القلب والشرايين عند
الشباب ولاحقا إذا تعرضوا للسمنة في الطفولة
يزيد من حدوث مرض السكري نمط2

فالوقاية من السمنة عند الأطفال يعني الوقاية من هذه الأمراض .

تزداد نسبة حدوث السمنة عند الأطفال إذا
كان احد الأبوين سمينا وتزداد أكثر إذا كان كلا الأبوين
يعانون من السمنة.

تعتمد
معظم المراجع الطبية قياس السمنة الزيادة في وزن الطفل و مؤشر الكتلة الجسمي

قياس وزن الطفل المناسب

قياس طول الطفل المناسب

BMI
) Body mass index)

ويحسب
بقسمة وزن الطفل كغم / مربع طول الطفل متر ( وحدات المتر)

Weight in kg / height ² in meter

ونستطيع معرفة مؤشر الكتلة الجسمي من
مخططات معتمدة عالميا تشمل عمر الطفل وكذالك جنسه

حيث يمثل محور السينات طول الطفل المناسب
المقاس ومحور الصادات وزن الطفل المناسب

ومحصلة القياسين على المخطط تمثل

مؤشر الكتلة الجسمي:

إذا
كانت النتيجة بين المؤشرين 5 و 85 يعتبر وزن الطفل المناسب والطبيعي
إذا
كانت النتيجة أعلى من 85 ولكن أقل من 95 يعتبر وزن الطفل زائد عن الطبيعي
إذا
كانت النتيجة أعلى من 95 الطفل يعاني من السمنة
إذا
كانت النتيجة أقل من 5 الطفل يعاني من نقص الوزن

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تشارك المرأة الرجل في شتى مجالات
العمل, وتزداد مشاركتها ودورها مع

تقدم وتطور المجتمع .

أحيانا يتعذر على المرأة العاملة
المرضعة تامين الإرضاع الطبيعي خلال فترة

العمل وخاصة العمل لساعات طويلة ويحتاج
الطفل خلال هذه الفترة للرضاعة.

بعض الأمهات العملات يفرغن ثديهن
ويحتفظن بالحليب بظروف مناسبة

وإعطائه للطفل بعد إرساله للمنزل.

بعض المؤسسات توفر دور حضانة في منطقة
العمل , وتستطيع الأم إرضاع

طفلها في فترات معينة.

أحيانا يتعذر ما سبق ذكره من حلول,
عندها يمكن للام العاملة إرضاع الطفل

بمستحضر حليب صناعي خلال فترة العمل و
متابعة الإرضاع الطبيعي بعد

عودتها للمنزل.

نصائح:

حفظ الحليب المفرغ من الثدي وطرق نقله
وتداوله بشكل مناسب وصحي.

عند العودة للمنزل يعطى الطفل الحليب
المحتفظ به بعد الإرضاع الطبيعي.

لا تكون ثقوب حلمة قنينة الرضاعة كبيرة
فيسهل على الطفل الرضاعة بهذه

الطريقة ويترك ثدي أمه.

ينصح بمتابعة الإرضاع الطبيعي .

الرضاعة
الاصطناعية او الرضاعة بالحليب الصناعي للطفل حينما يتعذر الارضاع الطبيعي

مستحضرات حليب الرضع Infant formula.... للمزيد

عدد الوجبات وكمية الإرضاع

بعض
الأمهات غير قادرات على الإرضاع الطبيعي بسبب موانع للرضاعة الطبيعية من قبل الأم أو من قبل الطفل .

هناك بدائل ومستحضرات
حليب الطفل (infant formula) حديثة
وحسب مواصفات
عالمية تكفل دعم نمو وتطور طبيعي للطفل .

ولا يجب أن تشعر الأم بالتقصير اتجاه
طفلها لعدم إرضاعه من ثديها , وتستطيع دعم طفلها عاطفيا وتؤمن ارتباط مودة وأمومة تكفل
نمو عاطفي وروحي
سليم للطفل.

يجب اختيار نوعية مستحضرات حليب الطفل
الاصطناعية الحديثة والمناسبة للمواصفات الطبية التي تحتوي على العناصر الغذائية كما و
نوعا قريبة من
حليب الأم وتؤمن احتياجات الطفل مقارنة مع حليب الأم .

مستحضرات حليب الرضع المناسبة
لإرضاع الطفل على حد أدنى من العناصر الغذائية التي يعرف أو يعتقد أنها ضرورية لنمو وتطورالطفل المناسب وعدم تجاوز الحد الأقصى
للمحتوى المعقول.

يتم تصنيع مستحضرات حليب الرضع على شكل
بودرة مغلفة بما يكفل سلامته
من التلوث أو العطب,

يحل بالماء بكميات مناسبة حسب إرشادات
بذالك مكتوبة على علبة الحليب.

تعتمد الجودة في الحليب الاصطناعي على
مدى مطابقته لمحتويات حليب الأم.

عدد
الرضعات وكمية الإرضاع:

عدد رضعات الحليب الاصطناعي غالبا توازي
عدد رضعات الإرضاع ألوالدي,حيث يحتاج الطفل للإرضاع بعد الولادة غالبا كل 3 ساعات ,أي
بمعدل 8 رضعات
يوما.

تقل عدد الرضعات عند الطفل مع زيادة
العمر حيث تزداد كمية الوجبات من الحليب وبعد الشهر السادس

يحصل الطفل على وجبات غذائية مكملة,
حيث يصبح عدد الرضعات من3
الى 4 رضعات يوميا عند

نهاية السنة الأولى من العمر , وكمية
الرضعة تصبح حوالى 150 الى200
س س في الوجبة الواحدة , ولا ينصح تجاوز مجموع الرضعات اللتر من الحليب يوميا.

غذاء الطفل في الشهر التاسع والعاشر
والوجبات الكملة للحليب

الطفل قد تعود على وجبات:

حبوب الأرز والبطاطس
وجبة الخضار
وجبة الفواكه
وجبة اللحوم
البيض

ابدئي بإعطاء حبوب القمح , مع ملاحظة
علامات عدم تحمل

هذا الطعام من قبل الطفل إن ظهرت

بعد فترة أسبوعين يتم إعطاء منتجات
الحليب كاملة الدسم

مثل اللبن, الكاستر , الجبن المبشور

في بداية الشهر العاشر ممكن إعطاء الطفل
بعض أنواع السمك,

شريطة عدم وجود علامات تحسس على السمك
عندأحد أفراد الأسرة,

أو تظهر عند الطفل أثناء إعطائه هذا
الطعام , فإذا ظهرت علامات

تحسس يؤجل إعطائه للطفل.

أزيلي العظام من السمك جيدا قبل تقديمه
للطفل وتأكدي من ذالك

تبدئي بتغيير قوام الطعام إلى أكثر
كثافة وصلابة حسب تحمل الطفل

لا تعطي طفلك:

حليب البقر قبل نهاية السنة الأولى من العمر
لا تعطي طفلك المصاصة
لا تعطي طفلك المشروبات الغازية , العصير والأطعمة المليئة
بالسكريات ( المحلى كثيرا)
الفواكه التي تحتوي على بذور قد تسبب الشر دقة عند الطفل

جهزي نفسك لفوضى الطفل في هذا العمر
وخصوصا عند الأكل لأنها تجربته الأولى

وتفاعلي مع ذالك بهدوء .

قد يرفض الطفل بعض الأطعمة ويتقبل بعضها
لذالك بفضل التنويع ليتعود الطفل

تذوق الطعام ونكهته

تواجدك بجانبه أثناء تناول الطعام مهم

ما هو الغذاء المناسب للطفل في السنة
الثانية من العمر والوجبات الغذائية المناسبة

في نهاية السنة الأولى يكون الطفل قد تعود على الوجبات
التالية:

وجبات الحبوب, حبوب الأرز, حبوب القمح والخبز
وجبات الخضار
وجبات الفواكه
وجبات اللحوم
البيض

يضاف إلى ذالك في نهاية السنة الأولى:

حليب البقر كامل الدسم ومصنعاته

البيضة كاملة( صفار البيض + بياض البيض)

ويلاحظ احتمال ظهور علامات تحسس على هذه الأطعمة

خلال السنة الثانية:

في هذه الفترة من العمر يميل إلى الاستقلالية فيكثر رفضه
وتكثر كلمة (لا),

ويزداد قلق الأهل لكثرة رفضه وان الطفل لا يتناول كمية
كافية من الطعام.

لكن في هذه الفترة يقل معدل نمو الطفل الجسمي ( معدل 2 كغم
خلال السنة الثانية),

وتقل شهيته ويصبح انتقائيا للطعام ,

وينشغل بالحركة واستطلاع المحيط .

الطفل في هذه الفترة يستطيع تحديد ما يريد وما لا يريد
ويحاول فرض ذالك

وهذه علامات ميول الطفل للاستقلالية

لكن الطفل يميل إلى تقليد الكبار ومشاركتهم في وجبتهم ويفضل
استغلال

هذا السلوك

الأكل مع الأطفال الآخرين يشجع الطفل على تناول الطعام

عدم إجبار الطفل على الأكل أو إغرائه بجوائز إنما أعطيه
الخيارات بين أنواع الأكل

مع تغيير طريقة التحضير والشكل

لا يحتاج الطفل في هذه الفترة إلى طعام خاص ويستطيع مشاركة
الأسرة في وجباتها

كمية الحليب المقدم يفضل أن لا تتجاوز ال600 سم مكعب لان
زيادتها عن ذالك تقلل

الشهية للطعام

حيث يمثل
محور السينات عمر الطفل بالاشهر ومحور الصادات مؤشر كتلة الجسم .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

مثال

طفل ذكر عمره 14 شهرا والكتلة الجسمية 15 يقع
التقاطع على المخطط كما هو مبين بالنقطة الحمراء

اعلى من الخط المئوي 3 وهذا يعتبر ضمن الحدود الطبيعية للوزن حسب العمر
والجنس

مؤشر الكتلة الجسمي:

اذا
كانت النتيجة على المخطط قريبة من خط ال 50
يكون وزن الطفل مثاليا
إذا
كانت النتيجة بين المؤشرين 5 و 85 يعتبرالطفل بالنسبة لعمره وجنسه طبيعيا
إذا
كانت النتيجة أعلى من 85 ولكن أقل من 95 يعتبر ذو وزن زائد
إذا
كانت النتيجة أعلى من 95 الطفل يعاني من السمنة
إذا كانت
النتيجة أقل من 5 الطفل يعاني من نقص الوزن

بطوط
كل الشكر والتقدير لك علي ما قدمتي

دائما ماتغرد خارج السرب لتخرج لنا
بموضوع رائع كروعة تواجدك وروعة قلبك الصافي
موضوع جميل له ابعاد كبيره وجميله
اشكرك على طرحك الجميل

بطوط
كل الشكر والتقدير علي ما قدمتي

تم التثبيت
لاهمية الموضوع
شكرا لك يا
بطوط
علي طرحك المميز
الله يعطيكي العافية يارب
تقبلي مروري من هنا

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

كل الشكر لكم

بارك الله فيكم

سعدت بردكم الطيب

دمتم بكل الخير

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

مشكور كتير

» كيف نتعامل مع عناد الطفل؟
» صحه الطفل اهم شئ
» كيف نتعامل مع الطفل المزعــج؟؟
» الطفل والحلاق
» من غرائب لغة الطفل