ّعضو بمستشفى ميدو الفلسطينيه

كيفك اليوم خيتو نردين الله يشفيكى ويطلعك بالسلامه يالله هانت وبنستناكى ونعملك احتفال على السلامه [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
نردين هو طلب منك جواب كامل
مو مختصر كلمة ونص
الاجابة كبيرة يختي
جاوبي منيح
والك عقاب سؤال تاني بس تجاوبي عسؤال القيصر
وتحياتي

تحياتي لك نردين

اول شيء انتي الظاهر ما قرأتي السؤال صحيح
لذلك تقرر عقوبة لكي
نقلك من الغرفة اللي انتي فيها لغرفة أقل جودة
كذلك تقرر حجزك بالمشفى يومين اضافيين
وبإنتظار الاجابة كما هو مطلوب في السؤال

تحياتي

يا يالهويييييييييي شو هاد يا مستشارنا ويا ممرضتنا شو عمملتو بالمريضه نردين اخخخخخخخخخ
وهيك يا لمياء تاركتيهم يعملو بالمريضه كل هل اجراءات والتحاليل وساكته هههههههههه لا بس اكيد الك دور كبير بتعطي المرضى دفعه نفسية حلوة كتير يسلمووووو يا عسل ع تواجدك الدائم
يلا يا نردين هاتي الجواب وهل مره خلص كفالتك مني انا من الطبيبة
وماااشي يا قيصر مادؤش اوي ع نتيجة التحاليل في اشيا بسيطه بنتغاضى عنها عشان راحة المريض صح
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ههههههههههههههههههههههههههه
قتلتوا المريضة انتو هيك
مش عالجتوها
قال الدكاترة ملائكة الرحمة قال
خخخخخخخخخخخخخخخخخخخخ
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

مســـــــأئكم /صبـــــــاحكم فل
كيفكم
بتعتذر منكم العضوة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
بأنها مش راح تفوت المنتدى لمدة شهر
بسبب الامتحانات وعندها بعض الالتزامات
فهيا بتعتذر منكم
اختاااااااااروا حدا بدالها فى المستشفى
يا ريت ما تعتبرووو انها هربت من المستشفى
يلااااااا تحيـــــآتى
تقبلو فائق احترامى
سلام من نردين للجميع
سلااااااااااااامووووووو

اوكي نردين ولوووووو يا مريضتنا موفقه بالامتحانات يا قلبي
وبنتمنى رجوعك للزيارة
جاري البحث عن مريضه جديدة
وتم طلب الاسعاف للمريضه دمعة عمر
طبعا الاسعاف الرسالة الخاصه
ههههههههههه
وبنتظار الرد
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يلا يا دكتورة وين المريض الجديد
المستشفى بدها زبائن
ههههههههه
تحياتي للجميع

يلا وينك دمعة عمر ..

المستشفى حالها واقف وبتستناك ..

لا تتاخري ...

ماشاء الله
المستشفي سمعتها سبقاها الصراحة
يعني وين مابروح بسمع الناس بتشكر وبتمدح بالمشفي
وبالدكاترة فيها
موفقين يا جماعة الخير
قلب الحياة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ذات العيون العسلية
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

القيصر
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

والله ياقلب الحياه انك فولتي عليه
وانا والله كنت مريضه بجد
زي ما تقولو اني اغرقت بالبحر ولحمد لله
بعد ما شوفت اشكال لموت ولعذاب في لبحر اطلعت وانا فاقده لوعي بلمره
ولحمد لله انا الحين بخير
بفضل الا انقذوني
تحياتي الى لجميع

دمعة العمر

الحمدلله على سلامتك
واتمنى لكي دوام الصحة والعافية
واهلا وسهلا فيكي بمستشفى ميدو المتواضعه
واتمنى لك الراحة هنا بيننا
وبنتظار الدكتورة قلب الحياة لترحب فيكي
وبإنتظار ذات العيون ترحب فيكي ايضا

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

شوووووووووووووووووو
الف سلامة عليكي يادمعة
والله ما بنعرف
المهم انك تكوني بخير وبصحة جيدة
واهلا و100 مرحبا بيكي
بالمستشفي
وان شاء الله بتلاقي كل الراحة عنا
لا تقلقي راح اوصيهم عليكي

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يلا بدي اياكي تصحصحي
وتقومي بالسلامة
وتطلعي باقرب وقت
تحياتي

الف سلامة عليكي والله يا دمعه عمر
والحمدلله علي سلامتك
طمنتينا عليكي

والله يا قمر اني مفتقداكي الك ردود ومرور رائع بالمنتدى
الف الحمد الله ع سلامتك
ع فكره عاوزة ازورك انا ولو
بس ياريت تقدميلي من الشوكولا تبعت ذات العيون العسية لانو شكلها بيشهي هههههههههه
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

شو يا دكتورة
وين الاسئلة
يلا المريضة عدها طفشت من المستشفى

بسرعه الحقيها بسؤال

اممممم كان جاري البحث عن مريضة جديدة بسبب الامتحانات
بس هلا وصلني خبر اعراض بالمنتدى بدات من الوردة البيضاااء
لهيك مضطرين اندخلها المشفى لنشوف شو عندها
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
رحبو معي بالوردة البيضاااء
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

سلامتك يا وردة الله يشفيكى ولاكن المستشفى هدا اروع مستشفى وهيكرموكى وهتتعاملى احلى معامله [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ياهلا ياهلا
نورتي
يلا جهزيلي حالك ياورة
وان شاء الله بترتاحي عنا

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

مساء الخير .... الوردة البيضاء
الحبيسة قصدي المريضة...[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة].انتي الان بالطواري طبعاً....وبمجرد اجابتكـ ع السؤال

راح تنتقل للقسم المناسب....على حسب
حالتكـ...<<خخخخخخخخخخ[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

المهم اليكـ
سؤالكـ الاول..:المعدة بيت الداء ،والحمية رأس الدواء

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

*تحدث عن قرحة المعده والاثنى عشر..اسبابها وعلاجها وطرق
الوقايهـ منها...؟؟

اي طلبات او اوامر احنا
بالخدمهـ....من ناحية الغرفه....ولووو

المهم راحت مرضانا <<خخخخخخخخ..وماخفي كان
اعظم؟؟؟[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الاجابة كبيرة ههه ^_^
وهى الاجابة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تقع
المعدة في الزاوية اليسرى من أعلى البطن تحت القفص الصدري مباشرة وهي
عبارة عن كيس عضلي مجوف ويليها الاثنى عشر وهو أول جزء من الأمعاء الدقيقة.

ويتكون سطح بطانة الأمعاء من طبقة
مخاطية تعمل على حماية أنسجة البطانة من حمض المعدة وأنزيمات الهضم.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

عند وصول الطعام إلى المعدة من المريء تسترخي العضلات
الممتدة في أعلى المعدة للسماح له بالدخول وتؤدي المعدة وظيفتين أساسيتين:

1- فهي تواصل معالجة الطعام و تحويله إلى أجزاء أصغر وإفراز حمض
الهيدروكلوريد الذي يعمل على قتل البكتيريا المؤذية التي نبتلعها مع
الطعام.
2- كذلك تقوم المعدة بوظيفة تخزين الطعام وإيصاله تدريجيا إلى الأمعاء
الدقيقة.

يشتكي 2% من السكان تقريبا من قرحة المعدة والاثنى عشر المعروفتان
معا باسم القرحة الهضمية ( Peptic Ulcer ).أما قرحة الاثنى عشر وهي الأكثر
شيوعا فهي غالبا ما تصيب المرضى بين سن 30 و سن 50 سنة و هي تقريبا الضعفين
في الرجال مقارنة بالنساء .
أما قرحة المعدة فهي غالبا ما تصيب المرضى بعد سن 60 سنة وتصيب النساء أكثر
من الرجال .

تعريف القرحة الهضمية :
القرحة الهضمية هي جرح مفتوح ناتج عن تمزق محدود للبطانة السطحية الواقية
للمعدة أَو الاثنى عشروينتج عن هذا التمزق ملامسة الأنسجة الداخلية لبطانة
المعدة و الاثنى عشر بعصارة المعدة بما تحتويه من أحماض .
ومع أنه في أغلب الأحيان يكون حجم قرحة المعدة بحجم نصف سنتمتر إلا أنها قد
تسبب أعراضا مزعجة وآلاما مبرحة عند مرور الحمض عليها .
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( رسم لقطاع نسيجي بالقرحة مجهرياً لاحظ تآكل الطبقة
السطحية لبطانة المعدة أو الاثنى عشر ))
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( عينة من جدار معدة مصابة بقرحة ))
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( قرحة بجدار المعدة ))
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( قرحة الاثنى عشر ))
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( قرحة الاثنى عشر بالمنظار ))
أعراض القرحة الهضمية :
إن أكثر الأعراض حدوثا
هي

1- آلام متكررة أو حرقان في منطقة البطن العلوية بين السرة وأسفل القفص
الصدري .
2- غالبا ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من
الطعام .
3- قد تستمر هذه الآلام من دقائق إلى عدة ساعات .
4- غالبا ما تخف حدة الآلام بعد الأكل أو عند تناول الأدوية الخافضة
للحموضة.
5- في بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الآلام
المزعجة .
6-قد يشعر المريض أحيانا بغثيان، و استفراغ،و فقدان للشهية وما يستتبع ذلك
من تناقص للوزن .

مسببات القرحة الهضمية:
في السابق كانت تعزى أسباب القرحة إلى

1-الضغوطات النفسية .
2-القلق .
3-التوتر العصبي.

ولكن كشفت الأبحاث الطبية الحديثة أن مسببات القرحة الهضمية تتلخص في
عاملين أساسيين :

أولاً : الإصابة ببكتيريا المعدة
الحلزونية Helicobacter Pylori
في الغالبية العظمى من المرضى يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتيريا في الطبقة
المخاطية من بطانة المعدة السبب الأساسي للقرحة فهي تستطيع أن تتعايش مع
حمض المعدة عن طريق فرز انزيمات خاصة تحميها من الحمض .
وتعتبر هذه البكتيريا السبب الرئيسي في تكرار الإصابة بالقرحة ما لم تعالج
بالمضادات الحيوية المناسبة. ولأن في بعض المجتمعات ( وخاصة الشرقية منها)
تتواجد هذه البكتيريا في أمعاء نسبة كبيرة من الأفراد ولكن دون إصابتهم
بالقرحة لذلك يعتقد العلماء أن الإصابة بالقرحة تحدث إذا كان هنالك استعداد
وراثي للمريض بإلاضافة إلى الإصابة بأصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة
على إحداث الضرر .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ثانيا : استعمال الأدوية
المضادة للالتهاب ( NSAID )
إن تناول العقاقير المضادة للالتهاب (مثل التهابات المفاصل و الروماتيزم)
ومسكنات الآلام مثل الأسبرين يضعف من قدرة نسيج الأمعاء على الالتئام ويؤدي
إلى التهاب بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة. ومن الممكن تجنب كل هذه
المضاعفات عن طريق تجنب هذا النوع من العقاقير إن أمكن ، واستبدالها
بعقاقير أقل ضررا على بطانة الجهاز الهضمي، كاستخدام البراسيتامول
(البنادول) كمسكن للآلام ومخفض للحرارة

1- أما إذا كان تناول هذه العقاقير بانتظام حسب نصيحة الطبيب المعالج
فيستحسن تناولها أثناء الوجبات أو بعدها .
2- عند ما تسبب تلك الأدوية مضاعفات على بطانة الجهاز الهضمي فمن الممكن أن
ينصح الطبيب المعالج بتغيير الدواء أو استعمال أدوية تعمل على حماية بطانة
الجهاز الهضمي عامة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

(( صورة بالمنظار لتقرحات سطحية
نتيجة تعاطي المسكنات (المناطق الحمراء))

ثالثا: هناك
أسباب أخرى للقرحة الهضمية منها :
1- التدخين الذي يزيد من إفراز وتركيز حمض المعدة فيضاعف خطر الإصابة
بالقرحة وكذلك يؤخر شفاء القرحة أثناء العلاج
2- المشروبات الكحولية والتي قد تسبب التهيج والتآكل في جدار المعدة مسببة
التقرح

مضاعفات القرحة الهضمية
إن أهم المضاعفات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي جراء وجود القرحة
الهضمية هي :

1) النزيف الدموي في المعدة أو في الاثني عشر :
وهو قد يحدث دون سابق إنذار أي دون وجود شكوى أو أعراض أخرى للقرحة الهضمية
كالألم في البطن و حينئذ يكون النزيف الشكوى الأولية والوحيدة في المرضى
المصابين بالقرحة. والنزيف إما أن يكون مزمنا بحيث يشتكي المريض من الأعراض
الجانبية لفقر الدم المزمن أو أن يكون حادا وشديد حيث ينتج عن هذا التدفق
الحاد للدم من جدار الأمعاء العلوية الإعياء الشديد و ليونة البراز الممزوج
بالدم المائل للون الدم أو الأسود اللزج (كالقطران) .كما قد يشتكي المريض
في بعض الأحيان من الغثيان، والاستفراغ وخاصة استفراغ مادة قريبة اللون من
رواسب القهوة الداكنة وهذا ناتج عن تغير في لون الدم نتيجة اختلاطه بعصارة
المعدة الحامضة .
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

(( رسم توضيحي لنزيف القرحة
الهضمية ))
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

(( نزيف القرحة الهضمية صورة
بالمنظار ))

)
ثقب المعدة أو الاثني عشر:
في هذه الحالة يحدث الثقب نتيجة تآكل ما تبقى من طبقات جدار المعي اسفل
القرحة الهضمية من تأثير الأحماض المعدية وينتج عن ذلك اندفاع البكتيريا،
والطعام، وعصارة المعدة إلى فجوة البطن مسببا تلوثها و يعتبر ثقب الجهاز
الهضمي من المضاعفات المهمة و الخطيرة فعنده يحدث تدهور خطير في الحالة
الصحية للمريض حيث يشتكي من آلام حادة وشديدة وارتفاع في الحرارة و إعياء
شديد يستدعي إدخاله المستشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة لسد الثقب وتطهير
فجوة البطن المتلوثة

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( رسم لثقب في الاثنى عشر ))

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( رسم لعملية ثقب الاثنى عشر ))

3) تضيق في الجزء الأول من الاثني عشر ( Stenosis
Duodenal ) :
وهذا يحدث عادة في الحالات المزمنة وبسبب تعدد
التقرحات وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر مما ينتج عنها تليفا (أي
تكون نسيجا ندبيا) في جدار الاثنى عشر وبمرور الوقت يزداد التليف مسببا ضيق
الجزء الأول من الاثني عشر إلى درجة أنه لا يسمح بمرور الطعام من فجوة
المعدة إلى الأمعاء الدقيقة عند ذلك يشعر المريض بالغثيان ويعانى من
الاستفراغ المتكرر وفقدان في الوزن.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( صورة بالمنظار لتضيق الاثنى عشر
))
ـــــــــــــــــــــ

تشخيص القرحة الهضمية
ينصح أطباء الجهاز الهضمي بإجراء الفحوصات الخاصة بالقرحة الهضمية في حال
استمرار شكوى تكرر آلام البطن لأكثر من أسبوعين بالرغم من العلاجات البسيطة
والمسكنة للمعدة

و أهم هذه الفحوصات التي يعتمد عليها في تشخيص القرحة الهضمية هي:
1
-الأشعة الملونة للمعدة والاثني عشر .
2- التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثنى عشر.
وهو يعتبر الأدق من الناحية التشخيصية ويتم إجراء المنظار الداخلي للمعدة
عن طريق إدخال المنظار (وهو أنبوب دقيق وطويل مجهز بكاميرا ) في الحلق
ويمرر إلى المعدة والاثنى عشر ، حيث يصبح بمقدور الطبيب رؤية جدار المعدة
والاثنى عشرواكتشاف القروح . و يمكنه في نفس الوقت (في حال وجود القرحة) من
أخذ عينات من جدار المعدة لفحصها للتأكد من وجود بكتيريا المعدة الحلزونية
أو أي أمراض أخرى.. نادرة قد تسبب القرحة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( صورة للمنظار المعوي الذي يستخدم
في التشخيص ))
ــــــــــــــ
فحص عينة القرحة الهضمية المأخوذة بالمنظار للتأكد من وجود أو عدم وجود
البكتيريا الحلزونية
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( قبل إضافة عينة القرحة ))
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

(( تغير اللون للأحمر
بسبب وجود البكتيريا الحلزونية في عينة القرحة ))
ــــــــــــــــــ

علاج القرحة الهضمية
لقد تطور علاج القرحة في السنوات الأخيرة تطورا مميزا وهو يهدف إلى :

1- القضاء على بكتيريا المعدة الحلزونية:
وذلك باستخدام المضادات الحيوية المناسبة ، التي أحدثت نتائج ممتازة في
شفاء والتئام القرحة وكذلك في عدم تكرار الإصابة بها على المدى البعيد في
حوالي 80-90% من المرضى

2- خفض حموضة المعدة :
وذلك باستخدام الأدوية الخاصة بخفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة
في العلاج جنبا إلى جنب مع المضاداتالحيوية حيث تعمل على تخفيف الألم وتسرع
الشفاء.أما نوعية الغذاء لمرضى القرحة فلم يثبت بالدراسات العلمية تفضيل
نوع من الغذاء على آخر سواء في العلاج أو الوقاية من القرحة. ينصح بتجنب
تناول الأطعمة الحمضية لأنها تضاعف من الألم والحرقان.

المتابعة
بعد العلاج :

ننصح مريض القرحة الهضمية بالمتابعة مع الطبيب المختص للتأكد من القضاء على
البكتيريا المسببة للقرحة و ذلك بإجراء التحاليل الخاصة بها و كذلك من
الممكن إعادة الفحص بالمنظار و خاصة في حالة الإصابة بقرحة المعدة للتأكد
من شفائها التام و لاخذ العينات النسيجية إذا تبين عدم شفائها حيث ان
الدراسات أظهرت انه في حوالي 5 % من حالات قرحة المعدة تكون القرحة غير
حميدة ويستوجب استئصالها جراحيا .

نصائح للمصاب بالقرحة
الهضمية :

1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.
2- الامتناع عن المشروبات الكحولية.
3- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن
للآلام.
4- تجنب تناول الأطعمة الحمضية لأنها تضاعف من الألم والحرقان .
5- المتابعة مع الطبيب الاستشاري لأمراض الجهاز الهضمي للحصول على أفضل
الطرق لعلاج القرحة الهضمية ولمتابعة التطورات العلمية الحديثة في هذا
المرض الهام .
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
(( صورة بالمنظار لقرحة معوية
سرطانية ))
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

بتمنى هيك تكون الاجابة كاملة هههه

تحياتى...

مممممممممم يلا موفقة ياوردة
لنشوف قلبوو شو راح تحكم عليكي
الف سلامة عليكي
تحياتي
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

انشاء الله بيكون حكمها حلو زيها ^_^

الله يسلمك عسولة

يعطيكي العافية
الوردة
ان شاء الله بتكون اجابتك
صحيحة

في انتظار الدكتورة قلب
عشان نشوف دقة اجابتك ومدى صحتها
وجهزي حالك للسؤال التالي

اهاا

انشالله على خير قيصر

انا منتظرة السؤال التانى

» الى كل من غاب عن منتدى ميدو الفلسطينيه
» منتديات ميدو الفلسطينيه
» سفيـنة منتديات ميدو الفلسطينيه
» مكتبه صور منتديات ميدو الفلسطينيه
» الموقع الجغرآفى لمنتدآنا ميدو الفلسطينيه